Laser SLT
Pagina dedicata al laser SLT a Firenze ed Empoli: una procedura ambulatoriale per ridurre la pressione oculare in casi selezionati di glaucoma ad angolo aperto o ipertensione oculare.
Un laser per abbassare la pressione, non una scorciatoia fuori diagnosi.
La trabeculoplastica laser selettiva, o SLT, agisce sul trabecolato, cioe sulla via naturale di deflusso del liquido intraoculare. L’obiettivo e migliorare il drenaggio e ridurre la pressione oculare. Non sostituisce la diagnosi di glaucoma e non recupera un danno gia presente del nervo ottico: entra in un percorso che include visita, OCT, campo visivo e follow-up.
- Indicata soprattutto nel glaucoma ad angolo aperto e nell’ipertensione oculare selezionata.
- Mira a ridurre la pressione intraoculare migliorando il deflusso attraverso il trabecolato.
- Richiede controlli successivi: efficacia, pressione e andamento del nervo ottico vanno verificati nel tempo.
Quando si valuta il laser SLT
La SLT si valuta quando l’obiettivo clinico e ridurre la pressione oculare in un paziente con glaucoma ad angolo aperto, sospetto glaucoma o ipertensione oculare, se il quadro anatomico e funzionale lo consente.
Puo essere presa in considerazione come alternativa iniziale ai colliri in pazienti selezionati, come supporto quando la terapia non raggiunge il target pressorio o quando aderenza, tolleranza e superficie oculare rendono difficile una terapia cronica solo farmacologica.
- Pressione oculare da ridurre rispetto al rischio individuale.
- Angolo irido-corneale compatibile con procedura sul trabecolato.
- Decisione integrata con nervo ottico, OCT, campo visivo e storia clinica.
Come funziona la trabeculoplastica selettiva
Il laser viene applicato a livello del trabecolato, la struttura che partecipa al drenaggio dell’umore acqueo. Lo scopo e stimolare una risposta biologica che favorisca il deflusso del liquido e quindi una riduzione della pressione intraoculare.
La parola selettiva indica che l’energia laser viene usata in modo mirato rispetto alle tecniche termiche piu vecchie. Questo non rende la procedura banale: indicazione, tecnica, risposta pressoria e follow-up restano essenziali.
- Target: trabecolato.
- Obiettivo: migliore deflusso dell’umore acqueo.
- Risultato atteso: riduzione pressoria, non guarigione del glaucoma.
Come si svolge la seduta
La SLT e una procedura laser ambulatoriale. In genere si esegue alla lampada a fessura, con colliri preparatori e una lente di contatto appoggiata sull’occhio per visualizzare correttamente l’angolo.
Dopo il laser possono essere programmati controlli della pressione e istruzioni personalizzate. La risposta non va giudicata solo immediatamente: serve tempo per valutare se la pressione scende in modo utile e stabile.
- Procedura senza incisioni chirurgiche.
- Possibile lieve fastidio o infiammazione transitoria.
- Controllo della pressione dopo la procedura secondo indicazione clinica.
Cosa aspettarsi realisticamente
La SLT non funziona allo stesso modo in tutti i pazienti. In alcuni occhi riduce bene la pressione, in altri la risposta e parziale o insufficiente. Inoltre l’effetto puo ridursi con il tempo e puo rendere necessario riprendere, modificare o associare terapia farmacologica.
Il punto corretto da comunicare al paziente e questo: il laser SLT e uno strumento del percorso glaucoma, non una promessa di eliminare controlli o colliri per sempre.
- Risposta pressoria variabile.
- Possibile perdita di efficacia nel tempo.
- Terapia e follow-up possono restare necessari.
Dopo la SLT conta il monitoraggio
Dopo la procedura si controlla se la pressione raggiunge il target desiderato. Ma la pressione non e l’unico dato: il glaucoma si segue con nervo ottico, OCT, campo visivo e confronto nel tempo.
Se la pressione resta alta, se il campo visivo peggiora o se l’OCT mostra progressione, la strategia va rivalutata. Le opzioni possono includere colliri, ripetizione del laser in casi selezionati o altri trattamenti secondo quadro clinico.
- Controllo pressorio programmato.
- Confronto con OCT e campo visivo.
- Rivalutazione se il glaucoma non e stabile.
Percorsi collegati al laser SLT
La SLT deve restare dentro il cluster glaucoma: la procedura ha senso solo se collegata a diagnosi, target pressorio, OCT, campo visivo e controlli nel tempo.
Glaucoma
Diagnosi, pressione, terapia e follow-up.
Apri percorsoCampo visivo
Monitoraggio funzionale e progressione.
Apri percorsoEsame OCT
Nervo ottico, fibre nervose e macula.
Apri percorsoIridotomia
Laser diverso, indicato per rischio di chiusura d’angolo.
Apri percorsoDiagnostica
Esami collegati al percorso glaucoma.
Apri percorsoLaser SLT: domande frequenti
Il laser SLT guarisce il glaucoma?
No. La SLT puo ridurre la pressione oculare, ma non elimina la diagnosi di glaucoma e non recupera un danno gia stabilito del nervo ottico. Serve comunque follow-up.
La SLT sostituisce sempre i colliri?
No. In alcuni pazienti puo ridurre o ritardare il bisogno di colliri; in altri serve associare o mantenere terapia farmacologica. Dipende da target pressorio e risposta individuale.
Quando si vede l’effetto sulla pressione?
La risposta pressoria puo richiedere tempo e va controllata con misurazioni programmate. Non si valuta solo sulla sensazione soggettiva del paziente.
La procedura e dolorosa?
Di solito e ben tollerata e si esegue con colliri. Puo esserci fastidio lieve o infiammazione transitoria, da gestire secondo indicazione medica.
Si puo ripetere?
In alcuni casi selezionati puo essere ripetuta, ma la decisione dipende dalla risposta precedente, dal quadro dell’angolo, dalla pressione e dall’andamento del glaucoma.
SLT e iridotomia sono la stessa cosa?
No. La SLT lavora sul trabecolato nel glaucoma ad angolo aperto o ipertensione oculare selezionata. L’iridotomia riguarda indicazioni anatomiche diverse, legate al rischio di chiusura d’angolo.
La SLT funziona quando e inserita in una strategia di controllo del glaucoma.
La scelta non e laser contro colliri, ma costruzione del percorso piu sostenibile per ridurre il rischio di progressione: pressione target, nervo ottico, OCT, campo visivo, tolleranza alla terapia e controlli nel tempo.
Le informazioni della pagina sono orientative e non sostituiscono visita oculistica, consenso informato e indicazione chirurgica individuale.